Заявка на отримання протезу від держави — це офіційне звернення людини, яка потребує протезного виробу, до державних органів. Її подають, щоб безкоштовно отримати протез за рахунок державного бюджету.
Кому подається
Заява на отримання протезного виробу за державні кошти подається до органу соціального захисту населення за місцем проживання або перебування особи. Також документи можна подати через Центр надання адміністративних послуг (ЦНАП) чи уповноважену медичну установу.
Коли і чому слід подавати
Заява на отримання протезного виробу за державні кошти подається у випадках, коли особа потребує протезування через втрату кінцівки чи функції. Це дозволяє отримати необхідний виріб без значних фінансових витрат.
- Після ампутації або втрати функціональності кінцівки, що ускладнює повсякденне життя.
- Для забезпечення соціальної адаптації та повернення до активного способу життя.
- У разі відсутності можливості самостійно оплатити вартість протезування.
Як правильно заповнювати Заявка на отримання протезу від держави
Ця інструкція допоможе правильно оформити заявку на отримання протезного виробу за державні кошти. Вона призначена для тих, хто вперше стикається з армійськими документами та хоче уникнути типових помилок при заповненні рапорту.
- Шапка та адресат: У верхньому правому куті вкажіть повну назву військової частини або установи, до якої подається заява. Нижче — посада, звання та прізвище особи, якій адресується документ (наприклад, Командиру військової частини А1234, полковнику Іванову І.І.). Уважно перевірте правильність написання та актуальність даних.
- ПІБ, військова частина, посада: Під шапкою напишіть свої повні прізвище, ім’я та по батькові у називному відмінку. Далі зазначте свою посаду, військове звання і номер/назву військової частини (наприклад: Сержант Петров Петро Петрович, водій-санітар, військова частина А1234).
- Суть рапорту: У центральній частині коротко й чітко сформулюйте прохання: «Прошу надати мені направлення на отримання протезного виробу за державні кошти у зв’язку з травмою, отриманою під час виконання службових обов’язків». Не додавайте зайвих деталей чи емоційних висловлювань; дотримуйтеся офіційного стилю.
- Дати, строки, номери документів: Вказуйте дати у форматі «дд.мм.рррр» (наприклад, 15.06.2024). Якщо посилаєтесь на документи (витяги з наказів, довідки), вказуйте їх повну назву та номер без скорочень чи помилок. Перевірте відповідність дат і номерів із оригіналами.
- Додатки та підпис: У кінці перелікуйте всі додані документи (довідки про стан здоров’я, копії посвідчень тощо) із зазначенням кількості аркушів кожного додатку. Поставте особистий підпис і розшифруйте його поруч; нижче — дату подачі заяви.
#ERROR!
Як заповнювати поля в Заявка на отримання протезу від держави
- Повне найменування підприємства: Назва організації або підприємства, до якого подається заявка.
- Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) заявника: Особисті дані особи, яка потребує протезу (повністю).
- Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) законного представника / уповноваженої особи: Заповнюється у разі, якщо інтереси заявника представляє інша особа; вказати її повні дані.
- Місце проживання (зареєстроване): Офіційна адреса реєстрації заявника.
- Місце проживання/перебування (фактичне): Фактична адреса, де мешкає заявник (якщо відрізняється від зареєстрованої).
- Контактні телефони: Номер телефону(-ів) для зв’язку із заявником або його представником.
- Електронна адреса: Адреса електронної пошти для листування.
- Прошу забезпечити (найменування виробу): Повна назва необхідного протезно-ортопедичного виробу чи іншого засобу реабілітації.
- Заяву та документи на ___ аркушах прийнято ___ _____ 20__ р. та зареєстровано за № ______: Кількість поданих аркушів, дата подачі документів, рік та реєстраційний номер заявки (заповнюється працівником установи при прийомі документів).
- Додатково для розгляду заяви необхідно до __ _____ 20__ р. подати такі документи: Перелік додаткових документів, які потрібно надати до зазначеної дати (заповнюється працівником установи при прийомі документів).
- (Підпис, Власне ім’я ПРІЗВИЩЕ особи, що прийняла документи): Прізвище, ім’я та підпис працівника підприємства, який прийняв документи.
- (Підпис заявника / законного представника / уповноваженої особи): Підпис і розбірливо вказані прізвище та ім’я особи, яка подає заявку або її представника.
Зразок (Шаблон) Заявка на отримання протезу від держави
Типові помилки при заповненні
- Помилка №1 – Неправильне або неповне зазначення повного найменування підприємства у відповідному полі.
- Помилка №2 – Відсутність або некоректне написання прізвища, імені, по батькові (за наявності) заявника чи законного представника/уповноваженої особи.
- Помилка №3 – Не вказано або неправильно зазначено місце проживання (зареєстроване) та/або фактичне місце проживання/перебування.