Згода на передачу даних військовослужбовця закладам охорони здоров’я іноземних держав — це офіційний дозвіл військового на обробку та передачу його медичної інформації іноземним медичним установам. Її подають, щоб отримати лікування або консультацію за кордоном.
Кому подається
Згода на передачу даних військовослужбовця подається до закладів охорони здоров’я іноземних держав, які надають медичну допомогу українським військовим. Також цей документ може подаватися відповідним органам, що організовують лікування або реабілітацію за кордоном.
Коли і чому слід подавати
Згода на передачу даних військовослужбовця закладам охорони здоров’я іноземних держав подається у випадках, коли необхідно забезпечити медичну допомогу за кордоном або обмінятися інформацією для лікування.
- Для організації лікування чи реабілітації військовослужбовця в іноземних медичних установах.
- Для отримання консультацій від закордонних фахівців щодо стану здоров’я військового.
- Для дотримання вимог міжнародного співробітництва у сфері охорони здоров’я.
Як правильно заповнювати Згода на передачу даних військовослужбовця закладам охорони здоров’я іноземних держав
Ця інструкція допоможе вперше та правильно оформити документ «Згода на передачу даних військовослужбовця закладам охорони здоров’я іноземних держав». Дотримання поетапних рекомендацій гарантує коректність та юридичну силу вашого звернення.
- Шапка та адресат: У верхньому правому куті вкажіть повну офіційну назву органу або посадової особи, кому адресовано документ. Наприклад: «Командиру військової частини А1234 підполковнику Іванову І.І.» Не використовуйте скорочень чи неофіційних формулювань.
- ПІБ, військова частина, посада: Нижче шапки впишіть свої прізвище, ім’я, по батькові повністю, номер та назву військової частини, а також поточну посаду. Перевірте правильність написання кожного елемента згідно з військовим квитком чи іншими офіційними документами.
- Суть рапорту (формулювання прохання): Чітко і лаконічно зазначте прохання надати згоду на передачу ваших персональних та медичних даних закладам охорони здоров’я іноземних держав для лікування або обстеження. Не додавайте зайвих подробиць про стан здоров’я чи службові обставини — дотримуйтесь офіційного стилю.
- Дати, строки, номери документів: Всі дати вписуйте у форматі «дд.мм.рррр» (наприклад, 15.06.2024). Якщо посилаєтесь на попередні документи (накази, довідки), вказуйте їх точний номер і дату без помилок — звіряйтесь з оригіналами.
- Додатки (довідки, документи) та підпис: Наприкінці перелікуйте всі додані документи (наприклад: «Додаток: копія паспорта, медична довідка»). Підпишіть згоду власноруч із розбірливим підписом і зазначенням дати підписання.
Заповнений приклад
ІНФОРМОВАНА ЗГОДА на обробку та передачу персональних даних Я, Іваненко Сергій Олександрович, 1987 р. н. (прізвище, власне ім’я, по батькові) надаю згоду на обробку моїх персональних даних (тобто вчинення дій, пов’язаних із збиранням, реєстрацією, накопиченням, зберіганням, адаптуванням, зміною, поновленням, оновленням, використанням та поширенням (передачею), знеособленням та знищенням, а також вчинення інших дій, пов’язаних з обробкою моїх персональних даних. Надані мною персональні дані можуть поширюватись та передаватись, в тому числі закладам охорони здоров’я іноземних держав, органам державної влади та місцевого самоврядування, а також володілець/розпорядник визначає самостійно. іншим особам, яких Я погоджуюсь з тим, що така передача моїх персональних даних не потребуватиме отримання окремої згоди або надання окремого повідомлення мені. 12 червня 2024 р. Іваненко Сергій Олександрович
Як заповнювати поля в Згода на передачу даних військовослужбовця закладам охорони здоров’я іноземних держав
- Прізвище, власне ім’я, по батькові: Повністю вписати своє прізвище, ім’я та по батькові у відповідному полі після слів “Я,”.
- Рік народження: Вказати свій рік народження після ініціалів (після скорочення “р. н.”).
- Дата підписання: Вписати день, місяць і рік підписання згоди у форматі “___ ___________ 20__ р.” (наприклад, 15 березня 2024 р.).
- Підпис (прізвище, власне ім’я, по батькові): Вказати свої прізвище, ім’я та по батькові ще раз у дужках поруч із місцем для підпису.
Зразок (Шаблон) Згода на передачу даних військовослужбовця закладам охорони здоров’я іноземних держав
Типові помилки при заповненні
- Помилка №1 – Неповне або неправильне заповнення поля з ПІБ та датою народження (наприклад, пропущене по батькові або невказаний рік народження).
- Помилка №2 – Відсутність підпису або дати підписання у відповідних полях наприкінці документа.
- Помилка №3 – Неточне або нечитабельне зазначення повних особистих даних у другому полі для ПІБ (наприклад, скорочення імені чи відсутність розбірливості).